El tratamiento de ortodoncia de pacientes con recesión gingival, atrofia ósea e inflamación periodontal puede ser un desafío para muchos ortodoncistas. Ignorar o pasar por alto lo mencionado anteriormente puede, por el contrario, conducir a más problemas. La llamada odontología regenerativa y, en particular, la terapia con plasma rico en plaquetas (PRP) pueden ayudar.
El uso de plasma rico en plaquetas en ortodoncia como parte del control clínico
El plasma rico en plaquetas (PRP) es una concentración autóloga de plaquetas humanas en un pequeño volumen de plasma y se considera una fuente rica de factores de crecimiento autólogos. Fue introducido por primera vez en 1998 por Marx en combinación con injertos óseos autólogos para la reconstrucción de defectos mandibulares. Su estudio demostró que agregar PRP a los injertos óseos resultó en una maduración radiológicamente detectable más rápida y una mayor densidad ósea que los injertos óseos solos.
El plasma rico en plaquetas es esencialmente un concentrado de plaquetas que contiene un conjunto de factores que aceleran la formación de nuevos vasos sanguíneos, se caracteriza por una liberación muy rápida de un alto nivel de factores de crecimiento, y por tanto tiene la capacidad de estimular los procesos regenerativos y la renovación tisular. También es fuente de colágeno y elastina, que aceleran los procesos naturales de reparación.
En odontología, la terapia PRP ha encontrado una amplia aplicación en áreas como la implantología, la periodontología y la cirugía maxilofacial.
¿Por qué PRP?
- El método es seguro.
- Tecnología revolucionaria.
- Sin reacciones alérgicas.
- Sin riesgo de infección – transmisión de bacterias y virus.
- El material administrado es autólogo (procede de la sangre del paciente).
- Acelera y estimula los procesos biológicos de regeneración tisular.
- Cómodo.
- Resultados rápidamente visibles y predecibles.
¿En qué consiste el tratamiento rico en plaquetas para ortodoncia?
El Dr. Jaime Clavero nos explica que los pacientes son monitorizados por el sistema de inteligencia artificial Dental Monitoring, lo que aumenta significativamente la comodidad y seguridad del proceso de tratamiento.
Durante una visita, se extrae sangre del paciente y se centrifuga para obtener plasma rico en plaquetas. Luego, la preparación de PRP terminada se aplica en las áreas afectadas por daño periodontal. El procedimiento debe repetirse varias veces con un intervalo de aproximadamente tres semanas, dependiendo del caso específico.
Durante este procedimiento es muy importante realizar un seguimiento constante del paciente para comprobar el proceso óptimo de regeneración tisular. Una solución muy útil en este caso es utilizar el sistema Dental Monitoring, que permite controlar en tiempo real el progreso del procedimiento. La aplicación DM y un dispositivo especial Scan Box para teléfonos inteligentes permiten a los pacientes tomar ellos mismos fotografías de su boca y enviarlas para que sean analizadas por inteligencia artificial. Gracias a esta solución, los pacientes proporcionan al consultorio imágenes de su boca de una forma muy cómoda. Esto permite un seguimiento más intensivo (nuevas imágenes cada semana) y una planificación más precisa de la próxima visita del paciente.
Sin embargo, es importante tener en cuenta que no todos los pacientes pueden calificar para la terapia PRP. Las contraindicaciones para las inyecciones de factores de crecimiento son las siguientes:
- Trastornos sanguíneos con anomalías en la función o el recuento de plaquetas.
- Enfermedades tumorales.
- Septicemia.
- Enfermedades crónicas del hígado.
- Pacientes en terapia inmunosupresora.
- Tratamiento con anticoagulantes (diluyentes de la sangre).
- Infecciones agudas y crónicas.
- Embarazo y lactancia materna.
- Uso de aspirina y otros fármacos antiinflamatorios no esteroides
Los casos que se presentan a continuación involucran tratamiento de ortodoncia utilizando aparatos de láminas Spark Aligners e inyecciones de PRP. El progreso del tratamiento se monitorea continuamente mediante el sistema Dental Monitoring.
- Clase II esqueletal, mordida abierta frontal parcial, OVJ: 11,6 mm, alto grado de apiñamiento, recesión gingival y atrofia ósea en zona de incisivos inferiores.
- Clase II esqueletal, protrusión bicúspide, OVJ: 4,5 mm, alto grado de apiñamiento, recesiones y atrofia ósea en maxilar superior e inferior, periodontitis recurrente.
- Clase III esqueletal, estenosis maxilar, OVJ: 3.9 mm, apiñamiento y anormalidades dentarias, condición después de la extracción del diente 11, atrofia ósea en el maxilar superior e inferior, periodontitis recurrente, dolor y sangrado.
A partir del análisis de los casos anteriores, las ventajas más significativas del uso de plasma rico en plaquetas en ortodoncia se pueden resumir en varios puntos:
- Migración celular al sitio de la lesión, su proliferación y diferenciación.
- Estimulación de la proliferación vascular.
- Mejorar la circulación sanguínea.
- Reducir la inflamación y la hinchazón del periodonto.
- Reducir el dolor.
- Detener la recesión gingival.
- Mejorar la adhesión de la mucosa.
- Apoyar la cicatrización de los tejidos blandos.
- Regeneración ósea gradual.
Se puede afirmar que el PRP tiene un enorme potencial en la odontología regenerativa, incluida la ortodoncia. Las inyecciones de PRP son muy populares y buscadas por los pacientes.
El Dental Monitoring se utiliza principalmente para monitorizar a pacientes sometidos a tratamiento con alineadores activos, pero también se puede utilizar en muchos otros casos específicos. La inteligencia artificial en este sistema permite el análisis de muchos parámetros dentro de las funciones de las coronas clínicas de los dientes, tejidos blandos, superficies masticatorias, así como el paladar y la parte lingual de la mandíbula inferior. Gracias a esta solución, es posible monitorizar en tiempo real la evolución del tratamiento sin que el paciente tenga que desplazarse frecuentemente a la consulta del médico.
Los propios pacientes se sienten atendidos, la comunicación entre la consulta y los pacientes y la aceptación de las recomendaciones del médico han mejorado significativamente.
Todos ellos son factores muy importantes que inciden positivamente en los resultados clínicos finales. Los efectos visibles después de varias inyecciones de PRP, así como el uso de Dental Monitoring, han aumentado significativamente el nivel de nuestros servicios de ortodoncia y motivan positivamente a los pacientes.
